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护理动态

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两名值班护士是“夜班底线”

  在国外,无论是白天还是夜间,病房护士人数都比较充足,严格根据患者的数量、危重程度等进行配置。而在我国,因为护理人力资源不足,加上夜班的治疗性护理比白天少,一般配备的护士数量也比白天少。但是夜间也可能出现突发事件或接受急诊患者等应急情况,如果夜班缺少护理人员,则可能会导致不良事件发生。 

避免”单线值班“   

  据文献报道,60%的护理不良事件发生在夜班。一般而言,病房夜班岗位不能只安排一名护士,即尽量避免“单线”值班。在夜间进行各项护理操作也需要进行双人核对,因此保证夜间有两名以上护士值班非常重要,这是为患者安全保驾护航的基本条件。护士长可以根据科室情况,采取灵活多样的排班方式。

  医护紧密配合至关重要

夜间保障患者安全不仅仅是护士的职责,医护的紧密配合也是至关重要的。随着护理人员素质的提高,医护关系由最初的主导-从属模式,逐渐向并列-互补模式转变。医生制定治疗方案和医嘱,护士认真核对并准确执行,完成对患者的整体治疗及护理,执行过程中护士如果遇到疑难问题,也需要得到医生的帮助和支持。例如,给男患者留置尿管时,男医生常常会在场并帮助护士完成尿管留置。再如,夜班需要进行双人核对时,医生也可配合护士一起完成。

  护理总值班全院协调

  护理总值班制度和夜间查房制度,是护理管理的核心制度,也是必不可少的护理风险管理手段。我院的护理总值班由各个科室护士长轮流担任,在夜间和节假日值班,护理总值班行使护理部主任职责,听从医院行政总值班领导;夜班期间科室护士遇到应对不了的事件,也可求助于护理总值班。如当护士遇到血管条件不好的成人患者或儿童患者时,护理总值班可以调动血液科或儿科等穿刺技术较好的护士来协助处置。护理总值班夜查房时,可以了解护理人员的在岗情况、危重患者管理及病房安全管理和规章制度的执行情况,还可以在查房中协助解决夜间护理工作出现的疑难问题。

  总之,质量与安全是医疗护理工作永恒的生命线,无论是人员配置、规范制定、制度执行、应急机制确立等,都要围绕这一主题进行。


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